توضیحات کامل محصول

قرص زلبوراف ۲۴۰ میلی‌گرم (ونورافنیب) – راهنمای کامل درمان هدفمند ملانوم

قرص زلبوراف (ونورافنیب)

داروی انقلابی برای درمان ملانوم متاستاتیک با جهش BRAF V600

موارد مصرف اصلی زلبوراف

• درمان ملانوم متاستاتیک با جهش BRAF V600E
• درمان ملانوم غیرقابل برداشت با جهش BRAF V600E
• درمان ترکیبی با کوبیمتینیب برای افزایش اثر
• درمان بیماران با جهش BRAF V600K
• درمان ملانوم عودکننده پس از درمان اولیه
• درمان بیماران با درگیری غدد لنفاوی

مکانیسم اثر

ونورافنیب با مهار انتخابی BRAF kinase جهش یافته در مسیر MAPK/ERK، از تکثیر و بقای سلول‌های سرطانی جلوگیری می‌کند. این دارو به طور خاص روی فرم جهش یافته BRAF V600E اثر کرده و از فسفریلاسیون پروتئین‌های پایین‌دست مسیر سیگنالینگ جلوگیری می‌نماید. این عمل منجر به توقف چرخه سلولی و القای آپوپتوز در سلول‌های سرطانی می‌شود.

دوز و نحوه مصرف دقیق

دوز استاندارد:

• ۹۶۰ میلی‌گرم روزانه (۴ قرص ۲۴۰ میلی‌گرمی)
• دو بار در روز (هر بار ۴۸۰ میلی‌گرم)
• با معده خالی مصرف شود (۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد از غذا)
• قرص را کامل ببلعید، نجوید یا خرد نکنید

درمان ترکیبی:

• ونورافنیب: ۷۲۰ میلی‌گرم دو بار در روز
• کوبیمتینیب: ۶۰ میلی‌گرم روزانه به مدت ۲۱ روز
• دوره استراحت: ۷ روز بین دوره‌های درمان

تعدیل دوز در عوارض:

• درجه ۲: کاهش دوز به ۷۲۰ میلی‌گرم دو بار در روز
• درجه ۳: کاهش دوز به ۴۸۰ میلی‌گرم دو بار در روز
• درجه ۴: قطع موقت تا بهبود عوارض

عوارض جانبی شایع و نادر

عوارض شایع (بیش از ۳۰٪):

• آرترالژی و میالژی
• خستگی و ضعف شدید
• فتوسنسیتیویتی و راش پوستی
• تهوع و استفراغ
• اسهال و درد شکم

عوارض پوستی:

• هایپرکراتوز و راش ماکولوپاپولار
• فولیکولیت و درماتیت سبورئیک
• کارسینوم سلول سنگفرشی پوست
• فوتوتوکسیسیتی شدید

عوارض جدی:

• نئوپلازی پوستی جدید (۲۴٪ موارد)
• هیپرگلیسمی و دیابت
• افزایش آنزیم‌های کبدی
• کشیدگی QT در نوار قلب
• نفریت بینابینی

هشدارهای بسیار مهم

• قبل از شروع درمان، تست ژنتیک برای جهش BRAF ضروری است
• معاینه کامل پوست قبل از شروع و هر ۲ ماه حین درمان
• پایش منظم قند خون و آنزیم‌های کبدی
• اجتناب از نور خورشید و استفاده از ضدآفتاب قوی
• در بارداری با احتیاط شدید مصرف شود
• در نارسایی شدید کبدی منع مصرف دارد

تداخلات دارویی خطرناک

• داروهای CYP3A4 القاکننده (ریفامپین، کاربامازپین)
• داروهای CYP3A4 مهارکننده (کتوکونازول، کلاریترومایسین)
• داروهای با شاخص درمانی باریک (وارفارین، دیگوکسین)
• داروهای افزایش دهنده فاصله QT (مترونیدازول، اریترومایسین)

موارد منع مصرف

• حساسیت به ونورافنیب یا ترکیبات مشابه
• عدم وجود جهش BRAF V600
• نارسایی شدید کبدی (Child-Pugh C)
• بارداری (مگر در موارد حیاتی)
• مصرف همزمان با داروهای QT prolongation

پایش ضروری during درمان

• معاینه پوستی هر ۲ ماه یکبار
• آزمایش CBC، LFT، RFT ماهانه
• نوار قلب قبل از شروع و دوره‌ای
• قند خون ناشتا و هموگلوبین A1C
• پایش علائم چشمی (یووئیت، رتینوپاتی)

نحوه صحیح مصرف

• هر روز در ساعات معین مصرف شود
• با معده خالی (۱ ساعت قبل یا ۲ ساعت بعد غذا)
• با آب کافی مصرف شود
• از مصرف با آب گریپ فروت خودداری شود
• در صورت فراموشی دوز، به محض یادآوری مصرف شود

شرایط نگهداری

• در دمای ۱۵-۳۰ درجه سانتی‌گراد
• دور از نور و رطوبت
• در بسته‌بندی اصلی نگهداری شود
• دور از دسترس کودکان

سؤالات متداول (FAQ)

چه مدت طول می‌کشد تا زلبوراف اثر کند؟

通常在 ۲-۴ هفته پس از شروع درمان، کاهش اندازه تومورها مشاهده می‌شود.

آیا زلبوراف باعث ریزش مو می‌شود؟

خیر، این دارو معمولاً باعث ریزش مو نمی‌شود.

تفاوت زلبوراف با شیمی درمانی چیست؟

زلبوراف یک درمان هدفمند است که عوارض کمتری دارد.

آیا می‌توان در حین درمان آفتاب گرفت؟

خیر، حساسیت به نور بسیار افزایش می‌یابد.

در صورت از دست دادن یک دوز چه کار کنم؟

به محض یادآوری مصرف کنید، اگر نزدیک به نوبت بعدی است از مصرف دوز اضافی خودداری کنید.

✨ کلمات کلیدی مرتبط

• کلمه کلیدی اول: 💊 ق
• کلمه کلیدی 2: 💊 ق
• کلمه کلیدی 3: قیمت 💊 ق
• کلمه کلیدی 4: داروخانه انلاین
• کلمه کلیدی 5: خرید انلاین دارو